张凡想都没想就开始说道：“从这位患者的脸部皮肤的粗糙程度，可以明显看出他有多年风吹日晒的室外工作经历。

结合问诊，可以判断出，患者早年生活环境及营养状况一般，这就导致了他营养的不均衡，而且因为工作的特殊性。

放羊，打猎，几乎都是一人。在荒无人迹的原野上，孤寂的人会不自觉的在嘴里含个东西，这也就是所谓的心里安全感。

也不需要什么特殊的东西，比如他自己的头发。时间长了就成为了习惯，然后说不定就会有吞噬毛发的现象。

再结合问诊，患者喜食含鞣酸的酸性野果，而且又在牧区，一日三餐离不开大量的奶制品。长年累月下来，蛋白裹着蛋白，混合着毛发、食物残渣，一层一层的包裹下来，就形成如今的形态。”

张凡一说完，李主任就笑着说道：“厉害，张院观察的仔细，问诊也很厉害。”

“呵呵，大家以后都是一家人了，不用相互客套了。现在怎么办。”欧阳笑着对李主任说了一句，张凡分析的能让李主任认可，她当然高兴了。

“哦！～”张凡这么一解释，刚刚有疑问的年轻女医生，也开始不害怕了，“吃头发，异食癖！”

“李主任，先试试保守治疗？危险程度高吗。”任丽书记，问了一句，虽然她不是搞消化内科的，但是刚刚的内镜下的情形她也看到了。

“可以试试，但是因为患者胃部的这种石头常年刺激胃壁，已经形成了一定面积的溃疡，如果使用酶制剂或者弱碱，或许会加重患者症状，或者产生出血。甚至是穿孔。”李主任，拿着手里的笔，皱着眉头。

“可以小剂量服用观察，若有效果，可以先服用保护胃黏膜的药物，让溃疡恢复恢复，然后再溶解这个胃石，直接做手术损伤还是太大了。”张凡一边回忆着脑海中的胃镜下情形一边说道。

虽然溃疡深度不大，但是这种事情谁都不敢保证，胃部粘膜是非常奇怪的，有时候一点点溃疡，因为特发影响，说不定就会导致穿孔。

“可以，哪就开始试一试。”

治疗，特别是很多内科治疗，因为人体机体的特异性，所以必须要寻找到合适患者的治疗方式，但是……

“甜！”金牙大叔喝了一口带甜味剂的酶制剂。

等待，估计还没等到石头有变化，老头就开始抱着肚子叫唤。“快让他喝牛奶！”咱在一边的李主任迅速的指挥着护士。

“不行！酶制剂都抗不住，就别想着用弱碱了。”张凡摇着头出了病房。

“手术吧，向患者和家属交代病情，准备手术取出吧！”

“也只能这样了。”

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