“如果我遇到这样的患者，会叮嘱他们平时调控好血糖、血脂、血压等，进行适当运动，防止动脉粥样硬化发生。如果突然出现手足麻木、肢体瘫痪、行动不便等症状，而且情况十分严重的话，就建议他们放置血管支架或清除血块，尽可能地抢救脑神经，保护神经功能。”

“呵呵，方健啊，你这小家伙。”吕建德笑着打断了他的话，道：“怎么，都到了内分泌科，还念念不忘神经内科啊。”

众人都是感到一阵好笑，几个规培生更是忍不住笑了出来。

方健摇着头，道：“吕主任，虽然这种患者一般是需要去神经外科或神经内科去就诊，但是他们的病理起因，还是与糖尿病有关。所以，我才提了一句。”

“好，这个解释我满意。”吕建德点着头，道：“继续。”

“是，除了这几种疾病之外，还有糖尿病合并脊椎疾病，这是脊椎骨质增生或椎间盘突出，压迫了脊髓神经，导致手足麻木，同时伴有沿神经根放射性疼痛，活动受限。”方健顿了顿，道：“我会建议他们去脊椎外科就诊，做做颈椎X光片、cT或者核磁共振检查。确实脊髓受压位置和程度，采取采用牵引或治疗骨质增生的药物，以神经营养药物治疗，如果压迫严重而药物治疗无效的话，需要考虑手术治疗。”

“咳咳。”董乐昕突然间咳嗽了几声，然后在众人目光看过来之时，挺直了胸膛，仿佛从未咳嗽过一样。

吕建德则是笑道：“董医生，没关系，其实方健说的很对。不过呢，如果我遇到这种情况，可以考虑先收治，然后邀请脊椎外科过来会诊。就像方健所说的那样，一切毛病的根子，还是在内分泌科啊。”

“对，主任说对太多了。”

在一片赞扬声中，吕建德道：“各位，不要小瞧一个小小的四肢麻木啊，这种症状看上去不算什么，但实际上蕴含了极大的风险。不，不仅仅是这个症状，而是我们要提高警惕，遇到问题，不能简单片面处理，而是要对病因进行探讨。”

他的目光巡视全场，就像是一头狮王在看自己的领地。

“不管是什么原因引起的四肢麻木，都应该首先到医院根据病情，找专科医生进行检查，了解四肢麻木的原因，排除病理性麻木，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。一旦明确了引起的四肢麻木原因，就及时转到其他相关科室或者是邀请对方会诊，不要延误诊断和治疗。”

“是。”下级医生们纷纷应是，极大的满足了吕建德主任的虚荣心。

“好了，今天到此为止，开始查房吧。”

随着他一声令下，众人浩浩荡荡地过去了，而那些下级医生们都是松了一口气。

被主任们提问的日子，不好过啊。

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